op één lijn 47 3e uitgave 2013 advies gaf. Desondanks waren de huisartsen en POH-GGZ zeer tevreden over het systeem en voelden zij zich er door gesterkt. De patiënten daarentegen waren gematigd enthousiast. Verdere studies zullen moeten uitwijzen of dit veelbelovende Telepsy GGZ diagnostiekprogramma valide, betrouwbaar en kosteneffectief is. Onderdiagnostiek van COPD? We zien wekelijks veel patiënten met COPD. Maar hoeveel patiënten die eigenlijk COPD hebben, missen we? huisarts Jos Dirven en zijn team onderzochten de effectiviteit van een screeningsvragenlijst om COPD eerder te diagnosticeren in de huisartspraktijk. Benieuwd naar de resultaten? Op de volgende pagina in Op Eén Lijn leest u het verhaal van Jos Dirven zelf. Nicotine vaccinatie Een vaccin tegen nicotineverslaving is een nieuwe en veelbelovende therapie voor stoppen-met-roken. echter, de verwachtingen en kennis van rokers over deze vorm van therapie zouden de effectiviteit ervan kunnen beïnvloeden. Met interviews en focus groepen trachtte arts in opleiding tot huisarts en onderzoeker (AIOTHO) Philippe Hoogsteder hierover meer duidelijkheid te verkrijgen. Hij ondervroeg de rokers over hun verwachtingen van gesprekken en varenicline, de tot op heden meest effectieve interventies die we tot onze beschikking hebben. Rokers bleken de vaccinatie niet als wondermiddel te zien. Ze hadden verkeerde verwachtingen van de werking van het nicotinevaccin. De deelnemers aan deze studie dachten dat het vaccin ervoor zorgt dat de drang naar een sigaret afneemt. echter, het vaccin zorgt er in potentie juist voor dat het belonende effect in de hersenen – waar elk trekje van de sigaret voor zorgt – niet optreedt. huisarts als geneticus Vragen over erfelijkheid, hoe vaak krijgt u ze? Als we adequate erfelijkheidsadvisering zouden willen geven, dan zullen we onze competenties op dit vakgebied moeten (blijven) verhogen. huisarts Isa Houwink onderzocht of een ‘oncogenetische training’ voor huisartsen hun consultatievaardigheden op dit gebied kon versterken. Zowel huisartsen als patiënten scoorden met behulp van checklists de kwaliteit van de consultatievaardigheden, attitude en klinische kennis. De training had een positief effect op vele terreinen. Verder bleek de ‘oncogenetische training’ een haalbare en klinisch toepasbare methode om huisartsen te trainen. Dat is goed nieuws, want in de toekomst zal de rol van erfelijkheid bij veel ziektebeelden (nog) verder duidelijk worden en juist daarom is dan goede voorlichting aan patiënten cruciaal. Herpes zoster maligniteiten We zien gordelroos wel eens bij patiënten met een verminderde weerstand door kanker. Maar is een herpes zoster dan ook een eventuele voorbode van een maligniteit? Verschillende onderzoeken hebben nog niet kunnen bevestigen dat patiënten met herpes zoster een verhoogde kans hebben op een maligniteit. Onze Vlaamse collega Frank Buntinx probeerde met een retrospectieve cohortstudie met meer dan 1.5 miljoen patiëntjaren meer duidelijkheid te krijgen. Hij vergeleek patiënten met herpes zoster met hun leeftijds- en geslachtsgenoten zonder de aandoening. Voor de patiëntengroep onder de 65 jaar kon geen eenduidige conclusie worden getrokken, daarvoor waren de incidentie van herpes zoster en maligniteiten te laag. Voor de categorie patiënten vanaf 65 jaar werd alleen een relatie gezien tussen herpes zoster en het hebben van een maligniteit bij vrouwen. Tot op heden is er dus onvoldoende bewijs om alle patiënten met een herpes zoster te testen op de aanwezigheid van een maligniteit. Eva van Eerd Referenties 1. eDiagnostics: a promising step towards primary mental health care. Dijksman I, Dinant GJ, Spigt MG. Fam Pract. 2013 Sep 2. [Epub ahead of print] 2. Early detection of COPD in general practice: patient or practice managed? A randomised controlled trial of two strategies in different socioeconomic environments. Dirven JA, Tange HJ, Muris JW, van Haaren KM, Vink G, van Schayck OC. Prim Care Respir J. 2013 Sep;22(3):331-7. 3. Early detection of COPD in general practice: implementation, workload and socioeconomic status. A mixed methods observational study. Dirven JA, Tange HJ, Muris JW, van Haaren KM, Vink G, van Schayck OC. Prim Care Respir J. 2013 Sep;22(3):338-43 4. Exploring Smokers’ Knowledge and Expectations Toward Nicotine Vaccination: A Qualitative Study. Hoogsteder P, van Merrebach M, Otters M, van Schayck O, Kotz D. Subst Use Misuse. 2013 Aug 7. [Epub ahead of print] 5 Effectiveness of oncogenetics training on general practitioners’ consultation skills: a randomized controlled trial. Houwink EJ, Muijtjens AM, van Teeffelen SR, Henneman L, Rethans JJ, van der Jagt LE, van Luijk SJ, Dinant GJ, van der Vleuten C, Cornel MC. Genet Med. 2013 May 30. doi: 10.1038/gim.2013.69. [Epub ahead of print] 6 Association between recent herpes zoster but not herpes simplex infection and subsequent risk of malignancy in women: a retrospective cohort study. Buntinx F, Bartholomeeusen S, Belmans A, Mathei C, Opdenakker G, Sweldens K, Truyers C, VAN Ranst M. Epidemiol Infect. 2013 Aug 2:1-10. [Epub ahead of print] 13 Pagina 12
Pagina 14Heeft u een reisgids, onlinebook of ePDF-en? Gebruik Online Touch: jaarverslag digitaal op uw website plaatsen.
Op één Lijn 47 Lees publicatie 17Home